常见问题

　　很多朋友体检完，看到肾功能化验单上指标全部正常，就彻底放下心来：我的肾脏很健康！但在这里要告诉大家一个很多人都不知道的医学常识：抽血肾功能正常，不代表两个肾脏都健康。经常有患者查出肾积水、肾结石、肾脏大小不对称，明明抽血结果完全正常，医生却依然建议做一个肾动态显像。

　　答案很简单：抽血和B超，都看不出单个肾脏的工作能力，只有肾动态显像可以！

　　我们的人体有左右两个肾脏，自带超强的“代偿功能”。大家可以把两个肾脏想象成两个一起干活的工人：抽血查肾功能，看的是两个人的平均成绩。如果左肾已经受损、干活变慢，甚至几乎“罢工”，但只要右肾足够努力、拼命代偿，整体平均分依然是合格的。这就导致一个致命问题：单侧肾脏坏掉了，抽血指标依然显示正常，病情被完美掩盖，等到后期出现症状，往往已经错过了最佳治疗时机。

　　2.肾脏B超：只看肾脏的大小、外形、结构，只能看到“长得好不好”，看不到“干活好不好”。

　　而肾动态显像是临床唯一可以分别评估左右肾独立功能的检查，也是评估分肾功能的金标准。

　　肾动态显像是核医学科一项无创、安全、无痛的功能性检查。检查时会注射一种极微量、安全无过敏的显像剂，这种显像剂只会随血液流经肾脏，被肾脏摄取、过滤、排出。仪器会实时追踪整个过程，相当于给肾脏的工作全程录像，精准算出：双肾单独的肾小球滤过率；尿路是否通畅，有无积水、梗阻、别的检查只能告诉你：两个肾整体还行。它能精准告诉你：哪个肾好、哪个肾差、差了多少、还剩多少功能。

　　5.不明原因的肾功能异常（抽血查肌酐、尿素氮偏高），需要进一步找原因的人群；

　　6.在需要切除一侧肾脏的情况下（如肿瘤等情况），需在手术前评估另一侧肾功能的人群。

　　北京中医药大学孙思邈医院核医学科是延安以南、渭南以北区域内，首家开展此专业的医院。科室依托医院雄厚的医疗资源及中医药特色优势，借助国家中医特色重点医院建设项目及国家中医药传承创新发展示范试点项目建立的现代化核医学科。

　　核医学科是利用放射性同位素标记药物对疾病进行体内显像及放射性核素治疗的临床科室，与内分泌科、心血管病科等多学科协作紧密。科室坚持以精准诊疗为核心，以患者安全为根本，致力于打造集医疗、科研、教学为一体的高水平学科平台，为陕西北部及周边地区患者提供优质、便捷的核医学诊疗服务。

　　近年来，本团队主持国家、省市级各类课题27项；以第一或通讯作者发表核心及以上期刊论文32篇，其中SCI论文4篇；实用新型专利2项；主编或副主编出版学术著作2部；带教、指导北京中医药大学研究生各3名。

　　科室设备概况：SPECT/CT GE NM/860，双能X线骨密度仪，甲状腺摄碘率仪。

　　日常开展检查项目：全身骨显像、肾动态显像、甲状腺显像、心肌灌注显像、甲状旁腺显像、唾液腺显像、骨密度测定等。

　　张武平，主任医师（三级），硕士研究生导师，副教授，北京中医药大学孙思邈医院、铜川孙思邈中医药研究院副院长，北中医孙思邈医院影像教研室主任，发表科技核心期刊30余篇（第一作者或者通讯作者），获得省、市科研成果6项;主持省、市级课题15项余。

　　铜川市首届优秀医师及铜川市有突出贡献拔尖人才，陕西省中西医结合学会影像专委会副主委，陕西省医学会放射学分会常务委员，陕西省抗癌协会影像专业委员会常务委员，陕西省大型医用设备管理咨询专家，国家医学高层次人才评审专家，中华中医药学会医院管理分会委员，世界中联围产医学委员会理事，海峡两岸医药卫生协会中西医结合委员会外周血管常委兼秘书，中国肿瘤多学科MDT委员会常委，中国民族医药学会甲状腺病分会第一届常务理事。

　　彰金，博士，副主任医师，从事核医学临床工作20余年，擅长PET/CT、SPECT/CT影像诊断，师从丁治国教授研究甲状腺疾病中西医结合诊疗。发表科技核心以上期刊论文30余篇，其中第一作者12篇，SCI2篇；主持北京中医药大学校级课题2项，市级课题3项，参与省部级课题多项。中国民族医药学会甲状腺病分会理事，北京市中西医结合学会甲状腺病专委会青年委员，吴阶平医学基金会核医学专委会青年委员。

　　郭嘉威，硕士研究生，住院医师，以第一作者发表中文期刊一篇，主持、参与课题5项。先后于上海交通大学附属苏州九龙医院核医学科、西安交通大学第一附属医院核医学科进修学习，系统接受核医学规范化临床培训，熟练掌握各类 SPECT/CT 检查的适应证、禁忌证及操作规范，擅长 SPECT/CT 影像诊断与报告书写，具备扎实的专业理论基础与临床思维能力，工作严谨负责，沟通耐心细致，能独立完成核医学日常诊疗工作。

　　张肖梅，北京中医药大学医学硕士，住院医师。从事中医药临床与科研工作，在国内外核心期刊发表论文5篇，其中含SCI 1篇；主持及参与省市级课题5项。在校期间曾获国家奖学金、校级一等奖学金等多项荣誉，具备扎实的专业基础与良好的科研素养。

　　龚慧雪，北京中医药大学硕士研究生，住院医师，于河北省沧州市中西医结合医院相关临床科室实习深造。长期深耕甲状腺疾病领域，系统开展中西医结合诊疗与临床科研工作，具备扎实的中医理论基础、规范的临床诊疗思维与基本科研素养。

　　刘婷婷，大学本科，技师，于上海交通大学附属苏州九龙医院核医学科、西安交通大学第一附属医院核医学科进修学习，系统接受国内高水平核医学中心规范化临床培训，熟练掌握核医学科日常诊疗工作流程与质量控制规范。

　　精通SPECT/CT设备操作、患者摆位、图像采集、参数优化及日常质控检查，能够独立、规范完成各类核医学显像检查。具备良好的医患沟通能力与放射防护意识，严格遵守核医学诊疗规范与辐射安全管理要求，工作严谨细致，责任心强，能高效配合临床医师完成诊断与检查任务，具备独立处理常规检查中突发问题的能力。

　　聂梓怡，大学本科，技师，参与主持市级课题一项。曾先后在上海交通大学附属苏州九龙医院核医学科、西安交通大学第一附属医院核医学科进修深造，系统学习核医学专业理论知识与临床操作规范。熟练掌握 SPECT/CT 设备操作、患者摆位、图像采集及日常质控工作，可独立完成全身骨显像、甲状腺显像、肾动态显像、心肌灌注显像等常规核医学检查项目。工作严谨细致，责任心强，严格遵守放射防护与诊疗规范，具备良好的医患沟通能力与团队协作精神，能够高效配合临床医师完成各项检查及科室日常工作。

　　李佳，大学本科，护师。先后于上海交通大学附属苏州九龙医院核医学科、西安交通大学第一附属医院核医学科进修学习，系统接受核医学专科护理规范化培训。熟悉核医学科护理工作流程、放射性药物管理、放射防护规范及患者检查前宣教、检查中配合、检查后观察等核医学专科护理要点。工作认真负责，服务意识强，具备良好的医患沟通能力、应急处理能力与团队协作精神，能高效配合科室完成各项诊疗护理工作。

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